圣心健康大讲堂｜第96讲：《谈谈胆囊结石的防治》

发布时间：2020-08-13 14:21 来源：防保与健康促进办查看：

8月12日上午，30000余名网友齐聚“禾点点”直播平台，聆听由尊龙凯时主办的“圣心健康大讲堂”第96讲——《谈谈胆囊结石的防治》，由肝胆胰外科副主任赵凤庆主任医师担任本期讲师。

赵凤庆主任医师结合多年来的临床工作经验，围绕胆囊结石的常见危害、预防和早期发现、规范治疗以及术后注意事项和随访等方面的内容，通过分享典型临床案例，让网友们了解了胆囊结石的防治知识，受到大家的好评。

胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病。随年龄增长，发病率也逐渐升高，女性明显多于男性。

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发病原因

胆结石的成因非常复杂，有些是不可更改的因素，例如：逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史;有些是后天因素，例如：妊娠、肥胖、低纤维高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如降脂药、口服避孕药、快速体重丧失(>1.5kg/wk)、代谢综合征、特殊疾病等。

02

临床表现

1. 胆囊结石在早期通常没有明显症状，大多数是在常规体检中发现。有时可以伴有轻微不适被误认为是胃病而没有及时就诊。

2.部分单发或多发的胆囊结石，在胆囊内自由存在，不易发生嵌顿，很少产生症状，被称为无症状胆囊结石。

3.当胆石嵌于胆囊颈部时，造成急性梗阻，导致胆囊内压力增高，胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出，从而引起临床症状，通常表现为胆绞痛。呈持续性右上腹痛，阵发性加剧，可以向右肩背放射，往往会伴有恶心、呕吐。有部分患者可以在几小时后临床症状自行缓解。

胆囊结石嵌顿，如果不及时治疗，少部分患者可以进展为急性化脓性胆囊炎，严重时可以发生胆囊穿孔，后果严重。还有极少部分胆囊结石可排入胆总管，造成继发性胆总管结石，甚至胆源性胰腺炎，使病情复杂，甚至危及生命。

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治疗

主要是非手术治疗和手术治疗，腹腔镜胆囊切除术是首选。

出现以下情况就要考虑手术啦：

1.有症状的胆囊结石

2.胆囊结石>2cm

3.胆囊充满型结石

4.萎缩性胆囊炎

5.瓷化胆囊——由于慢性炎症刺激，胆囊壁钙化；易转变为胆囊癌

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