“邬主任啊,我的腰又痛得不行了,肯定又是尿结石掉下来了,赶紧帮我处理掉啊,这个腰痛得我都有心理阴影了!” 被家人搀扶着的老李走进了我院泌尿外科副主任邬凌峰副主任医师的专家门诊。
夏日炎炎,泌尿外科门诊中的尿结石患者数量急剧上升,老李就是其中一位老患者。“这已经是我第三次发尿结石了,每次都是夏天,疼起来真要命。”
今天,我们健康驿站就给大家讲解夏季高发的一种疾病——尿结石。那什么是尿结石呢?刚才老李说的“尿结石”其实是一个广义的概念,其包括输尿管结石、肾结石、膀胱结石,前两者属于上尿路结石,在结石移动过程中,会出现突发性的腰腹痛或肉眼血尿等,常伴有恶心、呕吐、尿频、尿急等症状,严重患者可出现寒战发热等,需要紧急诊治。因为结石堵住了上尿路,常常影响到了肾中尿液的排出,而出现肾功能的损害,时间长了,就会出现永久性的损害,肾功能不良,甚至尿毒症。在此提醒大家,如果出现腰腹疼痛,还伴随有血尿、尿频、尿急等症状,可就要小心了,赶紧来院就医为妙。
众所周知,肾脏是产生尿液的器官,同样大部分上尿路结石也是在肾脏内生成的。由于遗传、先天性疾病、饮水习惯、地域、气温、生活习惯等各方面原因,会导致尿结石的产生,人群中发病率可达90%以上,很多人在一生中都会受到或多或少的尿结石困扰。结石下落到输尿管,容易造成输尿管梗阻,导致肾盂-输尿管张力增加,出现典型的肾绞痛。但也不是所有的结石都会出现疼痛,有些结石患者因为感觉不到疼痛,容易误以为结石好了,延误治疗,病情加重,甚至可能因为结石阻塞而致使肾脏完全损坏,所以定期的B超、CT等检查尤为重要。
为何夏季泌尿系结石高发?
结石的形成原因很多,但是夏日炎炎,人体排汗会明显增加,体内的水分流失严重,排尿量就会大量减少,如果没有及时补充水分,尿浓度高,尿垢沉积容易形成结石,所以夏季通常是结石病的高发季节。
得了泌尿系结石,怎么办?
得了结石不要怕,更不要等,及时就诊是关键。泌尿外科医生会根据结石所在部位、大小、数量、梗阻和感染情况,选择最佳的治疗方案。对于发病时间短、结石不大的患者,可采取口服药物排石、多运动、多饮水等保守治疗,或联合体外冲击波治疗将结石排出体外。对于发病时间长、结石较大的患者可采取微创手术治疗,如输尿管硬镜、软镜碎石术、微创超细经皮肾镜碎石术或腹腔镜微创取石等。
尿结石反复发作,该如何预防呢?
多多饮水是预防尿结石最简单而有效的办法。通过增加水分的摄入,增加尿量,使尿液浓度降低,避免高浓度的盐类及矿物质聚积形成结石,而且喝水后增加的大量尿液起到冲刷、清洁尿路,推动结石排出的作用。
我们建议每天水分的摄入量控制在2.5-3.0L以上,最好喝煮开的自来水或者桶装水,避免过量摄入咖啡因和含糖饮料,含糖饮料不仅不能代替水分,饮用多了还会增加尿中钙离子浓度、草酸含量以及尿的酸度,从而诱发结石。另外,补充水分要持续不断,不要等渴了再喝。
结石的成分主要是草酸钙、尿酸及其它盐类、黄嘌呤等,大多与饮食相关,通过结石成分分析,可以明确结石成分;还有一部分复杂的患者需要进行尿液成分分析和基因检测,找到反复产生结石的原因,针对性调整药物和饮食结构,避免食用容易形成结石的食物,起到预防结石病的作用。
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