痔病是人们的常见病症之一,民间有“十男九痔”“十女十痔”的说法,该疾病可由多种原因诱发,分为内痔、外痔、混合痔。目前,痔病无法根治。痔病的临床表现多样,病情容易反复发作,其主要表现为便血、痔块脱垂、疼痛和瘙痒等。造成混合痔的原因有很多,其中习惯性便秘、长期腹泻、腹内压增高、直肠下端和肛管的慢性炎症以及饮食刺激等都是常见原因。此外,久蹲久坐使下部静脉回流困难,直肠静脉没有静脉瓣以及直肠上、下静脉丛壁薄也是痔疮形成的原因。
对于混合痔的治疗,总体原则是消除、减轻痔的症状,无症状的痔无需治疗,当然必须结合实际情况。一般采取非手术治疗和手术治疗两种,非手术治疗包括饮食和生活习惯的调整,药物治疗、物理治疗等。饮食和生活习惯调整适用于所有痔病患者,药物治疗首选外用药。不同临床表现的痔病,应采取不同的治疗策略,比如,不能把所有便血都归结为痔出血,必须先排除其他引起便血的疾病,尤其是肠道肿瘤。另外,不是所有肛门肿块伴疼痛都是痔疮发作,必须排除肛周脓肿。肛周脓肿一旦延误诊治,有可能在短时间内快速加重,甚至造成严重后果。
目前肠道息肉、肠癌高发,所以肠镜在痔病的诊治中非常重要,必须充分重视。 总之,痔是一种非常见的疾病,其症状和原因多种多样。在治疗上,需根据不同病情选择不同的诊治策略,规范化治疗。