尿酸与肾病——说不出的痛

发布时间：2024-03-14 11:20 查看：

随着人民生活水平的提高和人均寿命的延长，高尿酸血症和痛风发病率不断提高。临床上，高尿酸血症常伴有高尿酸尿症，无论是高尿酸血症还是高尿酸尿症，均可使尿酸（盐）在肾组织沉积引起肾损害，被称为尿酸肾病。长期高尿酸血症的严重后果主要是痛风性关节炎和肾损害。关节病常有明显症状，而痛风性肾病则较隐匿。

引起痛风性肾病的原因是血和（或）尿中尿酸浓度增高，而使持续性尿酸浓度增高的因素就有尿酸生成增加及尿酸排泄减少。

痛风性肾病好发于：

1.高甘油三脂血症和肥胖患者；

2.爱大量饮酒吃肉者；

3.高血压患者；

4.糖尿病患者；

5.长期服用某些药物的患者；

6.男性患者；

7.有家族史者。

痛风性肾病的治疗包括生活方式调整及药物治疗。限制高嘌呤饮食、控制热量摄入、避免果糖饮料、控制体重避免过胖等生活方式调整是防止高尿酸血症和痛风的重要环节。已有高尿酸血症者，维持足够的尿量和碱化尿液，有利于尿酸排出。药物治疗可选择排尿酸药物及抑制尿酸生成药物。

痛风性肾病经治疗一般预后较好。因其起病隐匿、无症状，极易被忽视，故应定期进行肾功能、尿常规和肾系B超检查，此外24小时尿生化及尿微量蛋白也非常重要，有利于早期发现及早期防治痛风性肾病。

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