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新闻 | 内镜“针”功夫,诊病于微毫——嘉一医首例超声内镜引导下细针穿刺术
发布时间:2023-12-20 17:38    查看数:


头尖身细白如银,

上秤没有半毫分,

眼睛长在屁股上,

只认衣衫不认人。


不知道你有没有猜出谜底?没错,就是“针”。


针,一件在生活中大家都不陌生的物品。放在武侠小说里,它是小龙女手中细如毛发的“玉蜂针”,是东方不败打败任我行、向问天、令狐冲、任盈盈四大高手的绝世武器,“针”不可测。


但若放到医生手中,威力不亚于它在武侠小说中那般神奇。当然,此针非彼针,且听小编细细道来。

食管壁增厚难诊断,细“针”来显威


患者老张,今年88岁。大约一个月前,他开始出现吞咽困难症状,便到尊龙凯时消化内科就诊。CT检查提示食管中下段壁增厚。但在胃镜检查时,专家团队并未发现老张食管中下段有明显狭窄,且管壁光滑。


那么食管壁增厚的原因是什么?到底是良性还是恶性病变?按照常规,医生需要依照病理结果才能判断,然而老张的食管壁却无明显病变,因此只能通过穿刺来明确诊断。






经消化内科主任吴一鸣主任医师团队讨论,决定行“超声内镜引导下细针穿刺术”。以往医生只能在普通内镜的视野下,凭操作经验取材活检。该方法是将超声内镜深入食管腔,探测定位疑似病变部位的深浅和范围大小,同步经由一根穿刺针进行抽吸取材,提高穿刺的精准率。该项目也是消化内科首次开展,为患者诊治明确了方向。


内镜“针”功夫,诊病于微毫——嘉一医首例超声内镜引导下细针穿刺术.jpg


消化内科王晓晗主治医师开展首例超声内镜引导下细针穿刺术





微创且安全,小细针助力精准诊断


吴一鸣主任介绍,超声内镜引导下细针穿刺术(EUS-FNA)是近年来发展融合内镜、超声、病理的一项高难度检查、诊断和治疗术。






和以往的内镜检查不同,术中,医生会在超声内镜引导下运用一根纤细的活检针通过内镜活检孔道对相应病变部位进行抽吸活检,不仅可以获取细胞或组织以确定病变的病理性质,还可以鉴别淋巴结和其他器官的转移病灶,尤其对良性和恶性病变的鉴别有重大意义。因为穿刺针小,能大大减少术中伤害,具有出血少、安全性强、准确性高等优点。






目前,EUS-FNA已广泛应用于某些纵隔疾病、胰腺、肝胆疾病、腹腔内及腹膜后肿物、淋巴结、盆腔疾病等组织器官疾病的活检诊断,为后续治疗方案的拟定提供重要的诊断依据。

当“超声”遇上“内镜”,使得消化内科医生犹如获得“透视眼”,加上“神针”加持,让藏匿于粘膜下的病变再无藏身之所。尊龙凯时消化内科EUS-FNA技术的开展,标志着科室诊疗水平的新突破。未来,消化内科也将持续提升技术水平,进一步提供高质量的医疗服务,为患者健康保驾护航。


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