胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,也是我国最常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内,胃癌的发病率和死亡率因地区而异。东亚地区,特别是中国、日本和韩国,是胃癌的高发区。我国西北与东部沿海地区发病率高。2022年我国胃癌新发病例约36万,占全国新发癌症数的7.4%,排第五。死亡人数约26万,占全国因癌死亡人数的10.1%,排第三。胃癌可发生于任何年龄,但以40~60岁多见。也有说法认为50岁以上为好发年龄,55至70岁为高发年龄段。
胃癌的危险因素有很多,主要为:1.长期熬夜;2.饮食不规律,进食腌制食品较多;3.长期抽烟喝酒;4.长期服用刺激性药物;5.压力过大、情绪紧张;6.幽门螺旋杆菌感染;7.慢性疾患和癌前病变;8.遗传和基因等。
早期临床表现不明显,中晚期为腹痛、呕血、消瘦、黑便等。早期诊断是关键,胃镜检查是首选,病理诊断是金标准。手术治疗是唯一根治性的治疗方案。内镜治疗、腹腔镜微创治疗是趋势,机器人手术是新的发展方向之一。此外、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等综合治疗是重要的手段之一。
胃癌的预防措施包括:早期的筛查,如胃镜检查;戒烟戒酒;限制盐和腌制品的摄入;合理饮食、作息规律;适当运动,控制体重等。
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